各縣(市)、區(qū)人民政府,南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),市各委、辦、局,市各直屬單位:
為加強(qiáng)和改進(jìn)我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,更好地滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,維護(hù)人民群眾身體健康,持續(xù)改善民生,促進(jìn)和諧南通建設(shè),根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào))和《省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》(蘇政發(fā)〔2006〕124號(hào))精神,現(xiàn)就加快發(fā)展我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出如下意見。
一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體要求。
以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),根據(jù)市委十屆四次會(huì)議和市十三屆人大一次會(huì)議的相關(guān)決策部署,堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,通過多種方式加快建設(shè)步伐,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合;堅(jiān)持因地制宜,探索創(chuàng)新,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解居民看病難、看病貴問題的重要措施,作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)工程,著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
二、確立發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)。
至2008年底,全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)任務(wù),市區(qū)(包括崇川區(qū)、港閘區(qū)、南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū),下同)和縣級(jí)市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率90%以上,居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到40%,60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到90%。到2010年,城市(含縣級(jí)市)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)95%以上,居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)50%以上,60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到95%,建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
各地要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃,落實(shí)配套政策措施,優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置和利用,促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由各縣(市)、區(qū)政府負(fù)責(zé)建設(shè),原則上每個(gè)街道(鎮(zhèn))設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,服務(wù)中心與站之間實(shí)行一體化管理。建設(shè)方式上,主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對(duì)政府舉辦的區(qū)級(jí)醫(yī)院、街道(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及企、事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等實(shí)施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換,或由有資質(zhì)、有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)建,建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的,應(yīng)予以補(bǔ)充和加強(qiáng)。按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)多元化發(fā)展。
四、明確城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),為非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療等六項(xiàng)服務(wù),受縣(市)、區(qū)衛(wèi)生、人口計(jì)生行政部門委托,可承擔(dān)所轄范圍內(nèi)適宜其開展的公共衛(wèi)生、計(jì)生管理職能;根據(jù)居民健康需求可設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)床位,但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療,提供家庭病床、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)醫(yī)師,提供中藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。
五、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。
各地要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時(shí),按3~10萬常住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1~2萬常住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求,在公共服務(wù)設(shè)施中按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1500平方米、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站150平方米的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房,并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。未按城市規(guī)劃預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的,規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),努力使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務(wù)質(zhì)量一流。
六、積極開展惠民衛(wèi)生服務(wù)。
堅(jiān)持資源共享、布局合理、方便就醫(yī)的原則,選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點(diǎn)惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu),開設(shè)惠民門診、惠民病區(qū),對(duì)符合條件的居民提供優(yōu)惠衛(wèi)生服務(wù),按惠民醫(yī)療服務(wù)政策實(shí)行費(fèi)用減免。
七、依法實(shí)行準(zhǔn)入制度。
制定完善相關(guān)政策措施,嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),必須符合設(shè)置規(guī)劃,依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定履行申報(bào)、審批、注冊(cè)登記等手續(xù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),實(shí)行獨(dú)立核算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心許可登記的法定代表人,應(yīng)符合省委組織部、省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于深化我省衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》(蘇人通〔2001〕66號(hào))中有關(guān)衛(wèi)生管理崗位人員的學(xué)歷和崗位培訓(xùn)要求。嚴(yán)禁不符合資質(zhì)要求的單位和個(gè)人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動(dòng)。
八、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容,健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育,實(shí)施全面質(zhì)量管理,預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故,確保服務(wù)安全。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)行服務(wù)信息公開制。將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
九、推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。
按照分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的要求,引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系,并加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。大中型醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作,建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范,對(duì)轉(zhuǎn)來的患者及時(shí)提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會(huì)診及安排住院等服務(wù),同時(shí)將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū),并提供跟蹤服務(wù)。2008年市區(qū)全面實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。推行社區(qū)首診制度,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),方便群眾就近看病。
十、加大人事分配制度改革力度。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位,要根據(jù)事業(yè)單位改革原則,按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求,實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核。建立健全崗位考核制度,實(shí)行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結(jié)合,考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘和調(diào)整崗位的依據(jù)。建立人員退出機(jī)制,完善辭聘解聘制度,對(duì)考核不合格的受聘人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)整其崗位;不服從崗位調(diào)整或無法勝任新崗位工作的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以與其解除聘用關(guān)系。改革收入分配制度,實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,強(qiáng)化工資總額管理,對(duì)公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加績(jī)效工資總量。
十一、改革財(cái)務(wù)核算辦法。
建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制,規(guī)范收支管理,實(shí)行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入和支出納入單位預(yù)算,嚴(yán)格控制成本支出,提高資金使用效益。積極創(chuàng)造條件,推行由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算。
十二、改革藥品采供方式。
以市為單位,實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配供,保證藥品質(zhì)量,降低藥品價(jià)格。推行藥品零差率銷售,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民治療常見病和慢性病,以配供價(jià)格銷售藥品,取消藥品加成率,直接減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)省基本藥品目錄實(shí)行零差率銷售的藥品差價(jià)補(bǔ)償,市區(qū)由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按4:6比例分擔(dān),由市財(cái)政局牽頭,會(huì)同市衛(wèi)生局和相關(guān)區(qū)研究具體補(bǔ)償辦法??h(市)藥品差價(jià)補(bǔ)償由縣(市)政府研究解決。
十三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。
建立以全科醫(yī)學(xué)為主體,包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、計(jì)生、護(hù)理、藥學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生管理等各相關(guān)專業(yè)的崗位培訓(xùn)制度,確保在2010年前,實(shí)現(xiàn)所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員達(dá)到相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)或上崗要求。充分利用現(xiàn)有資源,加快建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式以及防治結(jié)合特點(diǎn)的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床基地和社區(qū)基地。到2010年,建成3~4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)示范基地。全面執(zhí)行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村和社區(qū)服務(wù)一年的規(guī)定,鼓勵(lì)城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為其開展服務(wù)提供便利,享受相應(yīng)待遇。
十四、加大政府投入力度。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是財(cái)政差額撥款補(bǔ)助的事業(yè)單位,其房屋設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配套和人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān),人員經(jīng)費(fèi)按照核定編制實(shí)行定額補(bǔ)助。各級(jí)財(cái)政要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi),用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)建設(shè)等項(xiàng)目的補(bǔ)助。其中,市區(qū)每建成一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由市政府辦公室牽頭組織相關(guān)部門驗(yàn)收合格后,市財(cái)政一次性補(bǔ)助25萬元??h(市)財(cái)政補(bǔ)助由縣(市)政府研究解決。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),按城市常住人口和省規(guī)定的年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金,納入財(cái)政預(yù)算,并逐步提高。從2008年起,全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于10元,并做到逐年增加,到2010年提高到15元/人。其中,市區(qū)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各半承擔(dān),由市、區(qū)財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生等相關(guān)行政主管部門的聯(lián)合考核結(jié)果下達(dá)??h(市)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣(市)財(cái)政安排解決。對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式給予同等標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。城市政府辦二、三級(jí)醫(yī)院藥品收支結(jié)余的10%用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?;踞t(yī)療服務(wù)按物價(jià)部門核定的成本收費(fèi),用于補(bǔ)貼總體運(yùn)行成本。各級(jí)政府要加大對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制,城市新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,不斷改善城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的條件。市轄區(qū)政府不再辦醫(yī)院,著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
十五、健全社區(qū)居民醫(yī)療保障制度。
要完善城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,個(gè)人自付比例應(yīng)分別比二、三級(jí)醫(yī)院低15%、25%以上。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢,其費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用預(yù)付制等支付辦法。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要按規(guī)定及時(shí)結(jié)清基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
十六、實(shí)行積極的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)格管理,市、縣(市)、區(qū)級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生主管部門制定服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,其標(biāo)準(zhǔn)不高于《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》一級(jí)醫(yī)院價(jià)格及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定。對(duì)個(gè)性化服務(wù),可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂合同,按服務(wù)時(shí)間、次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費(fèi)用;特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照合理補(bǔ)償成本原則自主定價(jià),報(bào)同級(jí)價(jià)格主管部門備案后執(zhí)行。有條件的地區(qū)可對(duì)多發(fā)病、常見病推行“單病種”限價(jià)收費(fèi)。制定和完善價(jià)格管理辦法,落實(shí)價(jià)格公示和收費(fèi)清單制度,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。
十七、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。
對(duì)非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按政府規(guī)定收費(fèi)價(jià)格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收;對(duì)非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額,其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn),在無償提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間,按國(guó)家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后,在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以扣除。
十八、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要意義,將其作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的切入點(diǎn),擺上重要位置,統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的公共服務(wù)和發(fā)展環(huán)境。市政府將調(diào)整充實(shí)市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期研究部署工作,及時(shí)解決推進(jìn)中遇到的重大問題,確保順利實(shí)施。各縣(市)、區(qū)政府是推進(jìn)本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的責(zé)任主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)與管理主體,要成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化組織部署,狠抓工作落實(shí)。各街道(鎮(zhèn))要明確一位負(fù)責(zé)同志分管、落實(shí)專人聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。按照省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制綜合改革試點(diǎn)的要求,崇川區(qū)年內(nèi)全面實(shí)施以全額預(yù)算、收支兩條線管理和基本藥品零差率以及配套人事制度改革為核心內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作,其他地區(qū)啟動(dòng)此項(xiàng)工作。
十九、落實(shí)部門工作職責(zé)。
各有關(guān)部門要進(jìn)一步明確工作職責(zé),共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,牽頭組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作考核。機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制的審核與管理。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。人事部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。建設(shè)、規(guī)劃部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)納入城市規(guī)劃,并依法加強(qiáng)監(jiān)督。人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)供應(yīng)商的資質(zhì)確認(rèn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理。價(jià)格部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。
二十、大力營(yíng)造良好氛圍。
各地要充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用,將引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的政策告訴群眾,引導(dǎo)廣大群眾積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。深入開展創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣(市)、區(qū)活動(dòng),對(duì)在城市社區(qū)衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),努力形成全社會(huì)關(guān)心支持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
本意見下發(fā)后,《市政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》(通政發(fā)〔2005〕60號(hào))即停止執(zhí)行。