市政府辦公室關于印發(fā)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知
        來源: 發(fā)布時間:2011-05-25 累計次數(shù): 字體:[ ]

        通政辦發(fā)〔2011〕88號

        各縣(市)、區(qū)人民政府,市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管委會,市各委、辦、局,市各直屬單位:

          《全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》(以下簡稱《工作安排》)已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。

          2011年是完成深化醫(yī)改三年目標任務的關鍵之年,各地、各有關部門要進一步加強組織領導,突出工作重點,扎實加以推進,切實把《工作安排》明確的各項任務落實到位,以實實在在的成效取信于民。

        全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排

          根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號)和《省政府辦公廳關于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》(蘇政辦發(fā)〔2011〕22號)精神,現(xiàn)提出我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排。

          一、總體要求

          堅持以黨的十七大和十七屆四中、五中全會精神為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,按照國家和省關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,繼續(xù)圍繞“?;?、強基層、建機制”,突出便民惠民導向,突出體制機制創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。確?;踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民,保障水平顯著提高;確保基本藥物制度基層全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革穩(wěn)步推開,新的運行機制基本建立;確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務全面完成,服務能力明顯增強;確?;竟残l(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目有效提供,均等化水平進一步提高;公立醫(yī)院改革試點不斷深化,體制機制綜合改革取得實質(zhì)性進展,便民惠民措施普遍得到推廣,群眾醫(yī)藥費用負擔進一步減輕。近三年醫(yī)改重點任務基本完成,為下一步深化改革奠定堅實基礎。

          二、工作任務

         ?。ㄒ唬┻M一步完善基本醫(yī)療保障制度。

          1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數(shù)達到244.5萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在98%以上。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到每人每年200元,適當提高個人繳費標準。積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。將所有在校大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。促進失業(yè)人員參保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局、市教育局負責)

          2.擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,將國家基本藥物目錄品種和省增補用藥目錄品種以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收取的一般診療費按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍。積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、市衛(wèi)生局負責)

          3.提高統(tǒng)籌基金報銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到80%。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY、當?shù)鼐用袢司芍涫杖氲?倍以上,且不低于6萬元。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬元。(市人社局、市衛(wèi)生局負責)

          4.提高重大疾病醫(yī)療保障水平。提高對符合條件的農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救助水平,確保使其在限定費用內(nèi)最高可獲得90%的補償。在總結評估的基礎上增加試點病種。研究從醫(yī)保、救助等方面對農(nóng)村艾滋病病人機會性感染治療給予必要支持的政策措施。(市衛(wèi)生局、市人社局、市民政局、市財政局負責)

          5.完善醫(yī)療救助政策。切實將城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、臨時生活救助對象中的大重病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精簡退職職工、重點優(yōu)撫對象、符合條件的困難群眾納入醫(yī)療救助范圍,力爭實現(xiàn)全覆蓋??茖W制定與各地醫(yī)療保險相銜接的醫(yī)療救助方案,加大門診救助力度,逐步取消醫(yī)療救助起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。全面完成醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“一站式”結算平臺建設,提高醫(yī)療救助效率。(市民政局、市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負責)

          6.發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務供需雙方的引導和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的人員,在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)保支付方式,推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制。加強醫(yī)?;鹗罩ьA算管理,建立基金運行分析和風險預警制度,控制基金結余,提高使用效率。職工醫(yī)?;鸾Y余控制在合理水平,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;甬斈杲Y余率控制在15%以內(nèi),累計結余不超過4個月平均支出水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結余率控制在10%以內(nèi),累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的20%?;甬斊谑詹坏种У牡貐^(qū)要采取切實措施確?;鹌椒€(wěn)運行。(市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局負責)

          7.提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。全面推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,加快推進基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接,實現(xiàn)信息共享,避免重復參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。加快醫(yī)保信息系統(tǒng)建設,繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法,基本實現(xiàn)參保(合)人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結算。(市人社局、市衛(wèi)生局、市民政局、市財政局、市保險行業(yè)協(xié)會負責)

          8.提升醫(yī)保異地接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務水平。加強異地就醫(yī)結算能力建設,開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結算服務,擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地域范圍(市人社局、市衛(wèi)生局負責)

          9.加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店動態(tài)管理,建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度,推行定點醫(yī)療機構分級管理,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的服務行為。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。支持商業(yè)健康保險發(fā)展。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。(市人社局、市衛(wèi)生局、保險行業(yè)協(xié)會負責)

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          1.擴大基本藥物制度實施范圍。各地要在前一階段工作基礎上,查找自身差距,加大工作力度,擴大實施范圍。已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的地區(qū),要及時向村衛(wèi)生室延伸;先在村衛(wèi)生室實施的地區(qū),要盡快向鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展;同時,要積極探索非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有效實施基本藥物制度的途徑和辦法,確保我市實施基本藥物制度在5月底前實現(xiàn)鎮(zhèn)村全覆蓋,并同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。(市衛(wèi)生局、市人社局、市發(fā)改委、市財政局負責)

          2.做好基本藥物采購和配備使用工作。完善基本藥物基層配備使用政策,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構更好地配備使用基本藥物。加強醫(yī)務人員基本藥物臨床應用指南和處方集的培訓,引導基層醫(yī)務人員科學合理使用基本藥物。加強基本藥物監(jiān)管,切實承擔基本藥物集中采購中的相關服務責任。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與省藥品集中采購中心簽訂委托協(xié)議,匯總本地區(qū)藥品采購需求,藥品采購款原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。(市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局、市監(jiān)察局負責)

          3.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長效補償機制。落實對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助,有條件的縣(市、區(qū))實行“收支兩條線”管理。對非政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的,通過購買服務等方式進行合理補償。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標準,并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下,合理確定醫(yī)保(含新農(nóng)合)支付比例。(市財政局、市物價局、市人社局、市衛(wèi)生局負責)

          4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革。完善編制管理,完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制的核定工作。創(chuàng)新機構編制管理方式,以縣(市、區(qū))為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。推動各地實行定編定崗,崗位管理制度推進到位,全面建立人員聘用制度,聘用合同簽訂率95%以上,新進人員實行公開招聘制度,實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。結合實際妥善分流安置未聘人員,確保社會穩(wěn)定。(市編辦、市人社局、市衛(wèi)生局負責)

          5.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標,對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核,考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。完善分配激勵機制,全面落實績效工資,保障基層醫(yī)務人員合理收入總體水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員收入差距,并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負責)

          (三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。

          1.完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設任務。按照省發(fā)展改革委下轉的中央投資計劃,落實配套資金并認真組織實施,確保每個縣至少有1所縣級醫(yī)院建成高水平的二級甲等醫(yī)院,政府在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院,并有1-3所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個行政村或3-5千人口建成一個村衛(wèi)生室,每個街道都有符合省定標準的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。完成縣級中醫(yī)院標準化建設,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都應設中醫(yī)科、中藥房。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局負責)

          2.推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。在整合資源的基礎上建立涵蓋基本藥物供應使用、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務行為管理、居民健康管理、醫(yī)療機構成本控制和績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接,提高基層規(guī)范化服務水平。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負責)

          3.加強以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設。安排30名社區(qū)衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓,安排102名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生參加“務實進修”項目。按照省相關要求,完成對本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的培訓工作。啟動全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設,確保按時竣工并投入使用。完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策,從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局、市發(fā)改委負責)

          4.積極轉變基層服務模式。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立健康管理團隊,推進家庭簽約醫(yī)生服務,為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。明顯提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總量的比例。(市衛(wèi)生局負責)

          5.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行績效。大力推行院長(主任)負責制,落實管理責任,提高管理效率。結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設,推行規(guī)范化、精細化管理,運用基本藥物臨床應用指南和處方集,規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。(市衛(wèi)生局負責)

         ?。ㄋ模┐龠M基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

          1.全面推進基本公共衛(wèi)生服務。按照國家統(tǒng)一要求,人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到25元。完善并嚴格執(zhí)行9大類22項國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務標準、操作規(guī)范和考核辦法,擴大服務人群,提高服務水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到80%。進一步提高預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到37萬人、10萬人以上,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。開展網(wǎng)絡健康宣傳教育,采取多種方式宣傳普及健康知識,積極倡導健康的生活方式,提高全民健康素質(zhì)。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)

          2.認真實施重大公共衛(wèi)生服務項目。全面完成為15歲以下人群補種乙肝疫苗任務。完成適齡婦女宮頸癌檢查2.85萬人、乳腺癌檢查2.85萬人;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上,對所有符合政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行財政補助;繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸工作。為500例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術。完成15萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務。繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)

          3.加強公共衛(wèi)生體系建設。啟動實施衛(wèi)生監(jiān)督體系和精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃,加強衛(wèi)生監(jiān)督和精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設。建成區(qū)級婦幼保健所,完善婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系,配備必要的救護車和指揮系統(tǒng),同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。落實傳染病醫(yī)院、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的政策待遇。(市發(fā)改委、市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局負責)

          4.完善監(jiān)督考評機制。進一步明確和完善公共衛(wèi)生服務項目考核標準,增加績效考核標準的可操作性和剛性約束力。通過加強績效考核,初步建立以公益性質(zhì)為導向、以服務質(zhì)量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的新機制,促進公共衛(wèi)生服務各項工作任務的落實,提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)

         ?。ㄎ澹┥罨⑨t(yī)院改革試點。

          1.推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。深化人事制度改革,強化崗位管理,聘用合同簽訂率95%以上,新進人員實行公開招聘制,實現(xiàn)能進能出、能上能下的用人機制。完善以服務質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫(yī)院補償機制,落實政府投入政策,完善醫(yī)藥價格機制。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革試點。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市物價局、市人社局負責)

          2.著力提高縣級醫(yī)院服務能力。加強縣級醫(yī)院能力建設,使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心,帶動鄉(xiāng)村共同提高服務水平。鞏固和深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制。重點加強縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)和能力建設,安排20名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、財政局、市人社局負責)

          3.探索建立大醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制。引導有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。繼續(xù)實行城市醫(yī)院衛(wèi)生技術人員晉升職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的制度。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式。(市衛(wèi)生局負責)

          4.大力推廣便民惠民舉措。完善預約診療制度,所有三級醫(yī)院實行預約診療服務。優(yōu)化門診診療流程,實行錯峰、分時段診療,全面推廣叫號服務,合并掛號、收費、取藥等服務窗口,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務。(市衛(wèi)生局負責)

          5.制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管,鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策,加強監(jiān)測并嚴格核定醫(yī)療衛(wèi)生機構大型設備檢查治療項目運行成本,科學制定大型醫(yī)用設備檢查治療價格,降低檢查費用;逐步推開植(介)入類醫(yī)用耗材集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術服務價格,開展按病種等收費方式改革試點。(市衛(wèi)生局、市物價局負責)

          6.加強醫(yī)療服務行為和質(zhì)量監(jiān)管。開展臨床路徑管理,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的單病種臨床路徑,研究制定適應基本醫(yī)療需求的實施性臨床路徑,每所三級綜合醫(yī)院不少于20個病種,每所二級綜合醫(yī)院不少于5種。推行電子病歷,利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設,堅決治理商業(yè)賄賂,加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。(市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局負責)

          7.加強衛(wèi)生人才隊伍建設。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇,建立改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制。(市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負責)

          8.加快推進多元辦醫(yī)。研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,統(tǒng)籌城市和鄉(xiāng)村、公立和民營、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務與多層次醫(yī)療保健需求,合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為,新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。制定和完善實施細則和配套文件,落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策,促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構,支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構,控制公立醫(yī)院開展特需服務的比例。(市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市編辦、市財政局、市民政局負責)

          三、保障措施

          (一)建立目標責任制。市人民政府繼續(xù)與各縣(市)、區(qū)人民政府簽訂責任狀。牽頭部門對牽頭任務完成情況負總責,要及時將任務分解到各地,制訂任務進度表,加強督促指導。各縣(市)、區(qū)人民政府主要負責同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責任人,對本地區(qū)醫(yī)改任務完成情況負總責,分管負責同志要具體負責、全力抓。各縣(市)、區(qū)人民政府實行包干負責制,按照“一人一院(中心)”的要求確定鄉(xiāng)(科)級以上干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

         ?。ǘ娀斄ΡU稀8鶕?jù)2011年醫(yī)改任務,將醫(yī)改所需資金納入財政預算,確保按時足額撥付到位。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策,確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進,按確定的任務和進度,及早將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。建立財政投入長效機制,完善政府投入方式,提高資金使用效益,醫(yī)改任務完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況)和績效考核結果與財政資金安排掛鉤。

         ?。ㄈ﹪栏窨冃Э己恕J嗅t(yī)改辦會同有關部門進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估,每月對各地實施情況進行匯總通報,每季度開展進度考核,年終對醫(yī)改三年目標任務完成情況進行全面評估。建立督導機制,定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導檢查。

         ?。ㄋ模┘訌娦麄饕龑А@^續(xù)加強醫(yī)改政策培訓,增強各有關方面的政策執(zhí)行力。堅持正確的輿論導向,調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。及時公布醫(yī)改進展,主動接受社會各界對醫(yī)改工作的監(jiān)督,解答社會各界關心的問題。加強正面引導,統(tǒng)一思想,凝聚共識,為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

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