市政府辦公室關(guān)于印發(fā)南通市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知
        來源: 發(fā)布時(shí)間:2012-05-09 累計(jì)次數(shù): 字體:[ ]

          

        通政辦發(fā)〔2012〕26號(hào)  2012年2月28日

        各縣(市)、區(qū)人民政府,市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì),蘇通科技產(chǎn)業(yè)園綜合管理辦公室,市各委、辦、局,市各直屬單位:

          《南通市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

          南通市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

          “十二五”時(shí)期,是我市率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的重要階段,也是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期。為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,探索建立符合南通實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,根據(jù)《南通市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中共南通市委、南通市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,制定本規(guī)劃。

          一、規(guī)劃背景

         ?。ㄒ唬┌l(fā)展基礎(chǔ)

          “十一五”以來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)基層基礎(chǔ),健全制度體系,創(chuàng)新服務(wù)舉措,推動(dòng)能力提升,取得顯著成效。

          一是居民健康狀況持續(xù)改善?!笆晃濉逼陂g,針對(duì)影響居民健康的主要危害因素,堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng),重大疾病預(yù)防控制力度不斷加大,一批先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用于臨床,顯著提升了群眾健康水平。居民人均期望壽命達(dá)到77.99歲,高于全省平均水平2.67歲,孕產(chǎn)婦死亡率降至2.08/10萬,嬰兒死亡率降至3.97‰,衡量居民健康水平的主要指標(biāo)均處于全省先進(jìn)水平。農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平逐年提高,五年內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由人均30元提高到160元,農(nóng)民參合率由86.98%提高到99.5%,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比由16.26%提高到60.82%。

          二是衛(wèi)生資源總量明顯增加。五年間,全市財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)年均增長27.5%,全社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用年均增長18%,其中政府投入所占比重提高到20%。醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施步伐加快,相繼建成市第一人民醫(yī)院病房樓、市中醫(yī)院門診樓、市第三人民醫(yī)院綜合樓等重點(diǎn)工程,完成了市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市第六人民醫(yī)院等遷建工程,推進(jìn)了一批縣級(jí)醫(yī)院和農(nóng)村中心衛(wèi)生院改造工程。2010年末全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1667個(gè),其中三級(jí)甲等醫(yī)院5所;開設(shè)床位26293張,每千人擁有床位3.68張;共有衛(wèi)生人員37527名,其中衛(wèi)生技術(shù)人員30645名,每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.21名(醫(yī)生1.81名)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)總值72.31億元,其中萬元以上設(shè)備26.38億元,房屋建筑面積306.48萬m2。

          三是基層衛(wèi)生體系逐步健全。通過將城市街道衛(wèi)生院改造轉(zhuǎn)型、在資源空白區(qū)域擇址新建、引導(dǎo)市屬醫(yī)院參與建設(shè)等方式,市區(qū)累計(jì)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22個(gè),以街道為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋,其中12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為省級(jí)示范中心。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度,居民到社區(qū)就診比例達(dá)43.34%。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),12所縣級(jí)醫(yī)院(含人民醫(yī)院、中醫(yī)院)均通過二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)核評(píng)審。通州區(qū)、啟東市、海門市對(duì)已改制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施整合重組,通過股權(quán)流轉(zhuǎn)等方式實(shí)現(xiàn)政府舉辦,全市69.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。共建成村衛(wèi)生室1732個(gè)(未列入衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),含農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以下統(tǒng)稱村衛(wèi)生室),以行政村為單位覆蓋率100%,擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生4671名。2009年市區(qū)推行基本藥物零差率銷售,2010年市區(qū)和海安縣先行實(shí)施國家基本藥物制度,藥品價(jià)格和門急診均次費(fèi)用均有明顯下降。

          四是公共衛(wèi)生服務(wù)基本普及。2006年起,推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,人均項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2010年達(dá)到18元,9類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng)。兒童計(jì)劃免疫率先實(shí)現(xiàn)信息化管理,15種一類疫苗統(tǒng)一實(shí)施免費(fèi)接種,惠及包括流動(dòng)人口在內(nèi)的所有適齡兒童。血吸蟲病流行縣達(dá)到疫情傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。艾滋病綜合干預(yù)措施全面推行,“四免一關(guān)懷”政策充分落實(shí)?,F(xiàn)代結(jié)核病控制策略有效實(shí)施,2007年被評(píng)為全國結(jié)核病防治先進(jìn)單位。法定傳染病發(fā)病率降到123.42/10萬,處于歷史最低位。五年間新增農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁70.33萬座,農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)到84.71%,建成省級(jí)以上衛(wèi)生鎮(zhèn)18個(gè)、衛(wèi)生村193個(gè)。

          五是醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。五年來,通過開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審等活動(dòng),醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得到加強(qiáng),服務(wù)流程逐步優(yōu)化,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步。建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)、臨床重點(diǎn)專科17個(gè),擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家51人、省333工程技術(shù)領(lǐng)軍人才27人。獲得省以上科研課題30項(xiàng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)23個(gè)。中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,擁有國醫(yī)大師1人、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才2人、省名中醫(yī)28人,國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位2個(gè)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??疲矀€(gè)。2010年完成門急診1590.76萬人次,收住院病人65.74萬人次,病床使用率76.62%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)25.7次,均比“十五”期末有較大提升。

          “十一五”期間,全市衛(wèi)生工作取得了顯著成就,但也存在一些不容忽視的問題:影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾尚未得到根本解決,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革亟待深化,公立醫(yī)院改革尚處于試點(diǎn)探索階段,全面建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的體制機(jī)制任重道遠(yuǎn);人均衛(wèi)生資源擁有量相對(duì)偏低,政府財(cái)政投入總體不足,長期穩(wěn)定的投入補(bǔ)償機(jī)制尚未建立,資源配置的城鄉(xiāng)差距依然突出;農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不夠健全,31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有政府舉辦的衛(wèi)生院,農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏矛盾比較突出,整體素質(zhì)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要;城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提升,全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士配備明顯不足,社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未有效建立,“六位一體”功能還未落實(shí)到位;高層次人才儲(chǔ)備不足,醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)尚須加強(qiáng),醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平和疑難病癥診治能力有待提升;衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程不夠理想,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌層次明顯偏低,籌資與保障水平有待提高,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助能力比較薄弱,群眾看病就醫(yī)矛盾仍不同程度地存在。

          (二)發(fā)展環(huán)境

          “十一五”時(shí)期是南通發(fā)展史上具有突破意義的五年,全市經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力強(qiáng)勁攀升,2010實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值3400億元,人均地區(qū)生產(chǎn)總值47500元,財(cái)政總收入突破700億元,所轄各縣(市)均進(jìn)入“全國綜合實(shí)力百強(qiáng)縣(市)”;蘇通長江大橋和沿海高速等多條高等級(jí)公路建成通車,江蘇沿海開發(fā)、長三角一體化上升為國家戰(zhàn)略;人民生活顯著改善,2010年城鎮(zhèn)居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入分別達(dá)到21825元、9914元,為衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

          “十二五”時(shí)期,是建設(shè)現(xiàn)代化新南通的戰(zhàn)略機(jī)遇期。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,我市將進(jìn)入全面跨越發(fā)展的新階段,交通條件日益改善,區(qū)位優(yōu)勢日益凸顯,城市綜合競爭力進(jìn)一步增強(qiáng),城市化、工業(yè)化、信息化水平將全面提升,經(jīng)濟(jì)總量、地方財(cái)政收入、城鄉(xiāng)居民收入將大幅提高。這些都將為“十二五”衛(wèi)生發(fā)展創(chuàng)造十分有利的條件。

          “十二五”時(shí)期,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期。隨著近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作的推進(jìn),醫(yī)改工作逐步進(jìn)入“深水區(qū)”,開始觸及體制機(jī)制等深層次矛盾。根據(jù)上級(jí)部署要求,必須堅(jiān)定不移地把醫(yī)改工作推向縱深,加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,大力探索公立醫(yī)院改革的新經(jīng)驗(yàn),著力健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),持續(xù)鞏固基本醫(yī)療保障制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度,初步構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,有效解決群眾看病就醫(yī)矛盾。

          “十二五”時(shí)期,還將面臨各種健康危害因素的重大考驗(yàn)。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化、人口老齡化及生態(tài)環(huán)境和生活方式的改變,給衛(wèi)生工作帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人群疾病譜已發(fā)生改變,傳染病危害依然嚴(yán)重,一些新發(fā)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生;結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病尚未得到根本控制;心腦血管疾病、精神疾病、惡性腫瘤等多種慢性非傳染性疾病患病率逐年上升,并已成為居民的主要致死因素;職業(yè)危害問題日益突出,食品安全形勢不容樂觀。這些都需要我們采取切實(shí)措施妥善應(yīng)對(duì)。

          二、發(fā)展思路與目標(biāo)

         ?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

          以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面落實(shí)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo),加大財(cái)政投入,加強(qiáng)監(jiān)督管理,完善政策措施,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)參與,加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高全民健康水平,為我市率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化提供有力保障。

          (二)基本原則

          ——堅(jiān)持以人為本。以保障人民健康為中心,把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,推動(dòng)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性與公平性,有效維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

          ——堅(jiān)持公益性質(zhì)。強(qiáng)化政府在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位,充分履行政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平享有。注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,鼓勵(lì)社會(huì)資本依法參與舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),促進(jìn)有序競爭,提高服務(wù)效率,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。

          ——堅(jiān)持因地制宜。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力實(shí)施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略,加強(qiáng)不同層次的專業(yè)人才建設(shè),加快建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科和臨床??疲苿?dòng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生基本現(xiàn)代化進(jìn)程,使之與城市功能和發(fā)展水平、人口規(guī)模和結(jié)構(gòu)、居民健康需求相適應(yīng),提升衛(wèi)生工作在全省的位次和影響。

          ——堅(jiān)持依法行政。切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能,堅(jiān)持以法治為原則指導(dǎo)衛(wèi)生改革與發(fā)展,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理,整體推進(jìn)衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療市場和公共衛(wèi)生的監(jiān)管職能,做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,有效維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

          ——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四大體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,兼顧供方和需方利益,正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長遠(yuǎn),注重醫(yī)藥衛(wèi)生改革的整體設(shè)計(jì),創(chuàng)新體制機(jī)制,又立足當(dāng)前,注重解決醫(yī)藥衛(wèi)生工作的突出問題,分步驟、有重點(diǎn)并積極穩(wěn)妥地加以推進(jìn)。

          (三)發(fā)展目標(biāo)

          總體目標(biāo):到2015年,初步建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,衛(wèi)生資源利用效率明顯提高,群眾看病就醫(yī)矛盾得到緩解,醫(yī)療服務(wù)和健康保障能力進(jìn)一步增強(qiáng),力爭在全省江北率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生基本現(xiàn)代化,居民主要健康指標(biāo)處于省內(nèi)領(lǐng)先。具體目標(biāo)為:

          ——全市居民平均期望壽命達(dá)到78.6歲,嬰兒死亡率控制在4.5‰以內(nèi),孕產(chǎn)婦死亡率控制在5.5/10萬以內(nèi);法定傳染病年發(fā)病率控制在160/10萬以內(nèi),結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病和乙肝等重大疾病得到有效控制,繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。

          ——公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施,一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種,“五苗”覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,乙肝疫苗補(bǔ)種等重大項(xiàng)目完成率達(dá)100%;居民健康電子檔案規(guī)范化建檔率達(dá)80%以上,其中60歲以上人群建檔率達(dá)90%以上;高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范管理率達(dá)60%以上;婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)85%以上,孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上,7歲以下兒童管理率達(dá)95%以上,出生缺陷發(fā)生率低于8‰,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。

          ——衛(wèi)生服務(wù)體系健全率100%,縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院均通過二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)核評(píng)估,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室,并全部達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理率100%。每千名農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位1.8張、衛(wèi)技人員2.0名。以街道為單位政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率100%,全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)合格率達(dá)90%以上,居民在社區(qū)就診比例達(dá)50%以上。

          ——保持高水平三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2所、全國示范三級(jí)甲等中醫(yī)院1所;市腫瘤醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院進(jìn)入高水平三級(jí)甲等專科醫(yī)院行列;市婦幼保健院、市第四人民醫(yī)院建成三級(jí)甲等??漆t(yī)院,并分別完成市兒童醫(yī)院、市腦科醫(yī)院籌建工作;新增三級(jí)乙等綜合醫(yī)院3~4所,在東城區(qū)、市開發(fā)區(qū)、蘇通產(chǎn)業(yè)園區(qū)新建二級(jí)以上綜合醫(yī)院各1所。全市每千人擁有床位4.1張、擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.15人。

          ——醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,門診病歷合格率≥90%,住院病歷甲級(jí)率≥90%,無丙級(jí)病歷。危重病人搶救成功率≥80%。入出院診斷符合率≥90%。手術(shù)前后診斷符合率≥98%。全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。臨床診斷與病理診斷符合率≥90%。

          ——政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一按規(guī)定執(zhí)行國家基本藥物制度,受益人口覆蓋率100%,補(bǔ)助資金到位率100%,群眾綜合滿意率達(dá)95%以上,其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)全品種電子監(jiān)管,健全安全預(yù)警機(jī)制。

          ——建成國家級(jí)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2~4個(gè),省級(jí)臨床重點(diǎn)???5~28個(gè);建設(shè)市級(jí)臨床診療中心10個(gè)、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科20個(gè)、臨床重點(diǎn)???00個(gè);爭取醫(yī)學(xué)科研成果(市以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上)30個(gè),引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)適宜技術(shù)300項(xiàng),填補(bǔ)省內(nèi)空白15項(xiàng)以上。

          ——選拔和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才40名、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才80名(其中省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才5~8人);建成衛(wèi)生科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)50個(gè),有5~8個(gè)團(tuán)隊(duì)成為省級(jí)衛(wèi)生科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);建設(shè)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地10個(gè)、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地10個(gè)、社區(qū)實(shí)踐基地20個(gè),選派100名中青年骨干赴海外研修學(xué)習(xí)。

          ——新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)500元以上,有條件的地區(qū)力爭達(dá)600元,人口覆蓋率保持在99%以上,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)80%以上,最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的8倍以上;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,制度范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)80%、70%以上,最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年人均可支配收入的6倍以上。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平明顯提高。

          ——食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制不斷健全,重大食物中毒和食品安全事故得到有效控制,重大事故查處率100%;建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估制度,食品污染物監(jiān)測網(wǎng)全面覆蓋。餐飲單位、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、集中式供水和二次供水單位等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測覆蓋率100%。

          ——突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系更加完善,建成市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái),構(gòu)建縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),建成應(yīng)急數(shù)據(jù)庫、專家?guī)?、物資儲(chǔ)備庫和監(jiān)測預(yù)警體系并充分發(fā)揮作用,完善應(yīng)急隊(duì)伍和裝備,衛(wèi)生應(yīng)急管理實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。每個(gè)縣(市)分別建成一所相對(duì)獨(dú)立、功能完備的急救站,并合理設(shè)置急救分站,形成較為完善的院前急救體系。

          ——推廣運(yùn)用基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù),建成全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣(市)1個(gè),國家級(jí)農(nóng)村中醫(yī)機(jī)構(gòu)特色???個(gè),國家級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)???個(gè),省級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)???個(gè),省級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè),新增省級(jí)以上名中醫(yī)3名。

          ——市區(qū)鞏固國家衛(wèi)生城市稱號(hào),新增國家衛(wèi)生城市(縣城)2個(gè)、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)4~5個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)10~12個(gè),省級(jí)衛(wèi)生村100~150個(gè)。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)90%,其中無害化廁所普及率達(dá)80%。農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測覆蓋率100%

          三、主要任務(wù)

          (一)重點(diǎn)加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作

          1.完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),加快建設(shè)縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。支持縣(市)人民醫(yī)院和中醫(yī)院發(fā)展,確保其達(dá)到國家規(guī)定的辦醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和要求;抓緊推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革,有效整合區(qū)域衛(wèi)生資源,確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),保證常見病、多發(fā)病診療和公共衛(wèi)生服務(wù)的正常提供。推進(jìn)村衛(wèi)生室示范化建設(shè),實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,提高村級(jí)綜合服務(wù)能力。

          2.健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善市區(qū)、縣(市)城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置,確保每個(gè)街道(鎮(zhèn))有一家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并不斷改善設(shè)施條件,優(yōu)化服務(wù)功能,確?!傲灰惑w”服務(wù)功能真正到位。要按照方便群眾就醫(yī)的原則,合理設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,探索實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站一體化管理,構(gòu)建15分鐘健康服務(wù)圈。推行全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)和家庭責(zé)任醫(yī)生制度,通過明確分級(jí)診療、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和提高報(bào)銷比例等措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。

          3.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。綜合考慮財(cái)政補(bǔ)助水平、實(shí)際運(yùn)行成本、群眾承受能力等因素,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格,嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備范圍和基本藥物,為群眾提供安全有效和低成本服務(wù)。全面實(shí)行人員聘用制,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,逐步建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的人事管理和收入分配制度,建立健全考核激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)績效工資政策,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

          4.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力。采取必要的優(yōu)惠激勵(lì)政策,加快基層衛(wèi)技人才引進(jìn)。深入開展全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn),采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與在職培訓(xùn)相結(jié)合的辦法,加快培養(yǎng)具備全科醫(yī)學(xué)理念和綜合知識(shí)的專門人才。加強(qiáng)大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)協(xié)作,有計(jì)劃安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo),不斷提高基層衛(wèi)技人員水平。引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供連續(xù)、上門服務(wù),建立健全居民健康檔案,推行責(zé)任醫(yī)生和家庭醫(yī)生制度,實(shí)行不間斷健康管理,實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由病人向全體居民轉(zhuǎn)變,工作職責(zé)由單純治病向保障居民健康轉(zhuǎn)變。

         ?。ǘ┎粩嗵岣吖残l(wèi)生服務(wù)績效

          1.加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、健康教育、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),改善設(shè)施條件,提升服務(wù)能力,確保達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)市中心血站業(yè)務(wù)樓新建項(xiàng)目,實(shí)施市精神衛(wèi)生中心異地重建工程,完成港閘區(qū)、通州區(qū)、海門市、啟東市、如東縣、如皋市公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全部通過省級(jí)評(píng)估。重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),充實(shí)專業(yè)力量,實(shí)行重心下移,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)在基層。密切專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的協(xié)作,構(gòu)建分工明確、信息互通、資源共享的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

          2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。全面落實(shí)國家和省規(guī)定的9大類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到外來務(wù)工人員等流動(dòng)人口,規(guī)范項(xiàng)目管理,提升服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、35歲至59歲農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)衛(wèi)生防病需要,充實(shí)和調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,有效控制影響我市居民健康的重大疾病和疫情。

          3.加大疾病預(yù)防控制力度。進(jìn)一步落實(shí)結(jié)核病患者登記報(bào)告和治療管理措施,提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實(shí)施質(zhì)量。繼續(xù)開展查滅螺工作,鞏固血吸蟲病防治成果。普及艾滋病防治知識(shí),強(qiáng)化高危行為干預(yù),落實(shí)救治關(guān)懷政策,遏制疫情擴(kuò)散勢頭。健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),有效防范各類急性傳染病和新發(fā)傳染病。加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的防治,推行重點(diǎn)慢性病社區(qū)規(guī)范化管理,針對(duì)共同危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)。優(yōu)化衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制,完善應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)物資儲(chǔ)備,加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平。

          4.提升婦女兒童保健服務(wù)水平。完善婦幼保健服務(wù)體系,建成崇川區(qū)、港閘區(qū)婦幼保健所,各縣(市)、區(qū)婦幼保健所均達(dá)到一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),注重基層?jì)D幼保健業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)。嚴(yán)格母嬰保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理,規(guī)范產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和助產(chǎn)技術(shù)等服務(wù),推行艾滋病母嬰傳播阻斷技術(shù),強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,全面推行免費(fèi)婚檢服務(wù),提高孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健管理率,降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率。

          5.推進(jìn)城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。廣泛開展“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”,通過多種形式普及基本衛(wèi)生知識(shí),加大健康促進(jìn)力度,幫助群眾掌握維護(hù)健康的知識(shí)技能,形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式,控制和消除影響健康的危害因素。結(jié)合農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè),推廣應(yīng)用適宜技術(shù),加快農(nóng)村改廁步伐。深化衛(wèi)生城市和衛(wèi)生鎮(zhèn)、村創(chuàng)建活動(dòng),發(fā)動(dòng)廣大群眾積極參與環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),努力營造衛(wèi)生、整潔、和諧的人居環(huán)境。

          (三)著力完善基本醫(yī)療保障體系

          1.?dāng)U大基本醫(yī)療保障覆蓋面。堅(jiān)持以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體,形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。將關(guān)閉、破困國有企業(yè)職工和退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,鼓勵(lì)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。對(duì)農(nóng)村五保戶等特困人群由當(dāng)?shù)卣Y助其參加新農(nóng)合。進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,幫助困難群體緩解就醫(yī)困難。

          2.提高基本醫(yī)療保障水平。堅(jiān)持國家、單位、家庭和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制,建立健全動(dòng)態(tài)增長機(jī)制,逐步提高籌資水平,加快縮小不同醫(yī)保制度之間的差距。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和居民收入水平,逐年提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則,以住院和門診大病保障為重點(diǎn),將普通門診費(fèi)用逐步納入基金支付范圍,探索住院與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的保障模式,不斷提高群眾受益水平。

          3.規(guī)范基金使用與管理。根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資水平,合理確定并嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目和范圍。按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,合理控制各類醫(yī)?;鹉甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在10%左右。制定和落實(shí)優(yōu)惠政策,引導(dǎo)群眾到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。完善醫(yī)?;鹬Ц斗绞剑⒓s束機(jī)制,強(qiáng)化定點(diǎn)監(jiān)管,提高基金使用效率。

          4.改進(jìn)基本醫(yī)療保障服務(wù)。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,創(chuàng)造條件推行新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。逐步統(tǒng)一基本醫(yī)療保障制度框架,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,推廣就醫(yī)“一卡通”等措施,方便參保人員就醫(yī)。探索適合困難群體的醫(yī)療費(fèi)用支付辦法,開展事前醫(yī)療救助試點(diǎn),建立救助資金審批快速通道,為困難群體及時(shí)就醫(yī)提供方便。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助制度間的有效銜接。

         ?。ㄋ模┤鎸?shí)施國家基本藥物制度

          1.統(tǒng)一執(zhí)行基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并按照省定采購價(jià)格(含配送費(fèi)用)零差率銷售。基本藥物目錄實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)省招標(biāo)結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)上采購,由公開招標(biāo)遴選的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)首選使用基本藥物,所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物。

          2.提高基本藥物報(bào)銷比例。將國家和省定基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員使用基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn);新農(nóng)合參合人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物5個(gè)百分點(diǎn),以鼓勵(lì)參保人員首選使用基本藥物。

          3.加強(qiáng)使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理。督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度?;舅幬镏贫日綄?shí)施45天后,除國家基本藥物和省增補(bǔ)的藥物外,未經(jīng)批準(zhǔn)不得再使用其他藥品?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施,配備具有藥學(xué)專業(yè)資格技術(shù)人員從事基本藥物管理,督促醫(yī)務(wù)人員按基本藥物臨床用藥指南和處方集規(guī)定,規(guī)范使用基本藥物。

          (五)切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)整體水平

          1.深化公立醫(yī)院改革。從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),參照試點(diǎn)城市的做法,建立公立醫(yī)院出資人制度,探索政事分開、管辦分開的有效形式。建立完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),逐步推行醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化。深化人事制度改革,全面推行崗位設(shè)置管理和人員聘用制度,堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。完善收入分配激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行崗位績效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

          2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)督體系,加強(qiáng)項(xiàng)目、技術(shù)、人員和手術(shù)分級(jí)準(zhǔn)入管理,定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療安全管理等內(nèi)容進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制體系,分學(xué)科建立醫(yī)療質(zhì)量控制中心,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法和事故防范處理預(yù)案,把關(guān)鍵性醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息預(yù)警系統(tǒng),完善醫(yī)療事件報(bào)告和應(yīng)急處置機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療責(zé)任追究制,推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,縮短患者平均住院日,控制醫(yī)藥費(fèi)用增幅。實(shí)施單病種臨床路徑管理,規(guī)范診療行為。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)工作,促進(jìn)合理用藥。深化護(hù)理改革,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

          3.促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興。大力支持市中醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè),帶動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū),完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快農(nóng)村衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè),弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢。實(shí)施“名醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃”,加強(qiáng)中醫(yī)藥中青年人才培訓(xùn)。注重中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種的研究,特別是中醫(yī)藥對(duì)常見病、多發(fā)病、疑難病綜合治療方法的研究,加強(qiáng)“治未病”和各種非藥物療法的研究,不斷推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。

          4.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快市婦幼保健院、南通體臣衛(wèi)校、市中心血站整體遷建項(xiàng)目,啟動(dòng)市精神衛(wèi)生中心新建工程,實(shí)施市中醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等改擴(kuò)建工程,推進(jìn)通州區(qū)博愛醫(yī)院、如東縣中醫(yī)院等整體遷建工程,不斷改善群眾就醫(yī)條件。加強(qiáng)“綠色通道”建設(shè),實(shí)施急救分站改擴(kuò)建工程,健全市區(qū)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò),完善農(nóng)村院前急救體系,不斷提高應(yīng)急救治能力。進(jìn)一步加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作,臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血,規(guī)范縣級(jí)采供血分支機(jī)構(gòu)管理,加強(qiáng)質(zhì)量控制與考核,確保臨床用血安全。

          5.推動(dòng)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。政府重點(diǎn)辦好承擔(dān)疑難危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)功能的三級(jí)綜合醫(yī)院,承擔(dān)專科疾病防治職能的傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院和具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)院,繼續(xù)辦好其他現(xiàn)有公立醫(yī)院。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,放寬民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入范圍,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和稅收優(yōu)惠政策,在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管、醫(yī)保定點(diǎn)等方面享有與公立醫(yī)院同等待遇,努力滿足群眾多層次醫(yī)療保健需求。

         ?。┐罅ν苿?dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步

          1.加快醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。以三級(jí)醫(yī)院和市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,以現(xiàn)有學(xué)科為基礎(chǔ),統(tǒng)籌建設(shè)規(guī)劃,優(yōu)化學(xué)科布局,發(fā)揮比較優(yōu)勢,推動(dòng)衛(wèi)生科技水平不斷提升。認(rèn)真篩選一批有潛力、有優(yōu)勢的學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)培育,與國內(nèi)外領(lǐng)先學(xué)科廣泛開展交流合作,加強(qiáng)核心團(tuán)隊(duì)建設(shè),推動(dòng)學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展。市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位科教經(jīng)費(fèi)投入不低于當(dāng)年業(yè)務(wù)收入的5%。市財(cái)政根據(jù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的需要,每年安排引導(dǎo)資金,支持優(yōu)勢學(xué)科做強(qiáng),扶持薄弱學(xué)科發(fā)展,提升醫(yī)學(xué)科研層次,形成專業(yè)規(guī)模和品牌特色,力爭打造一批省內(nèi)領(lǐng)先的優(yōu)勢學(xué)科,努力構(gòu)筑區(qū)域性醫(yī)學(xué)中心。

          2.加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。認(rèn)真制定并實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立科學(xué)合理的人才成長機(jī)制,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,落實(shí)政策待遇,大力引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才,加快培育領(lǐng)軍型醫(yī)學(xué)精英,培養(yǎng)和造就一支結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生人才隊(duì)伍,提高診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)科研能力。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,強(qiáng)化全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),完善全科醫(yī)師任職資格制度。健全在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度,堅(jiān)持各類醫(yī)師和護(hù)士定期考核制度,構(gòu)建衛(wèi)技人員終身教育體系,更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的形勢和居民日益增長的醫(yī)療保健需求。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)南通衛(wèi)生高職學(xué)校,2015年前后分別建成國家級(jí)示范性高等職業(yè)學(xué)校、教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地、衛(wèi)生職教集團(tuán),確保辦學(xué)條件、規(guī)模和能力達(dá)到全省江北同類院校領(lǐng)先水平。

          3.開展重點(diǎn)領(lǐng)域科研攻關(guān)。緊扣醫(yī)學(xué)科研特點(diǎn)和規(guī)律,貼近當(dāng)前防病治病的熱點(diǎn)領(lǐng)域,加大科研投入,組織科研攻關(guān)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,重點(diǎn)開展心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)、監(jiān)測系統(tǒng)及干預(yù)措施研究,職業(yè)病危害防治對(duì)策和干預(yù)措施研究,環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳、行為、社會(huì)心理因素對(duì)重大疾病發(fā)生的作用及機(jī)制研究。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,重點(diǎn)開展心腦血管疾病的早期診斷與綜合治療方案研究,惡性腫瘤早期、特異、敏感、定位診斷和綜合治療方案優(yōu)化研究,微創(chuàng)、腔鏡、介入等診治技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用研究,具有自主技術(shù)能力的高難度器官移植研究,運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)開展精神衛(wèi)生及老年性疾病的防治研究,優(yōu)生優(yōu)育、輔助生殖、產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期保健新技術(shù)綜合研究,衛(wèi)生檢驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)、超聲等新技術(shù)研究。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域,重點(diǎn)開展免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因診斷治療學(xué)研究,食品安全、化學(xué)毒物等檢測技術(shù)與方法研究。

         ?。ㄆ撸┮婪◤?qiáng)化公共衛(wèi)生安全監(jiān)管

          1.提高依法行政水平。認(rèn)真貫徹執(zhí)行各類衛(wèi)生法律法規(guī),加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)法制培訓(xùn),不斷提高依法行政水平,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí);加大《食品安全法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等普法力度,爭取社會(huì)各界的理解、支持和參與。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療糾紛調(diào)處、精神衛(wèi)生防治、公共衛(wèi)生監(jiān)管等制度,提高衛(wèi)生部門依法管理的效能。健全重大事項(xiàng)集體決策機(jī)制、重大決策聽證制度、規(guī)范性文件備案審查制度以及行政執(zhí)法責(zé)任追究制度,完善行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運(yùn)行機(jī)制,保障公眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。建成衛(wèi)生監(jiān)督移動(dòng)式數(shù)字執(zhí)法系統(tǒng),確保衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范。

          2.推進(jìn)監(jiān)督體系建設(shè)。健全市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)工作重心下移,形成覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)一高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),改善衛(wèi)生監(jiān)督辦公條件和執(zhí)法裝備,完善綜合執(zhí)法監(jiān)督模式和運(yùn)行機(jī)制。規(guī)范行政許可、行政處罰等執(zhí)法行為,實(shí)施衛(wèi)生執(zhí)法人員資格準(zhǔn)入制度、行政執(zhí)法監(jiān)督稽查制度和責(zé)任追究制度,不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)和行政效能。加大餐飲服務(wù)、公共場所、生活飲用水、傳染病防治、健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督力度,完善衛(wèi)生監(jiān)測與質(zhì)量報(bào)告制度;依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管,打擊非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)行為,有效凈化醫(yī)療市場秩序。

          3.加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。加強(qiáng)食品安全各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,整合監(jiān)管資源,提高監(jiān)管效率。強(qiáng)化重大食品安全事故的調(diào)查處理,完善食品安全評(píng)價(jià)體系。加大對(duì)種(養(yǎng))殖、生產(chǎn)、流通和消費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度,落實(shí)區(qū)域監(jiān)管責(zé)任制,推行食品生產(chǎn)企業(yè)量化分級(jí)管理,完善生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)測機(jī)制;規(guī)范食品經(jīng)營秩序,完善連鎖超市、大賣場食品安全質(zhì)控體系,加強(qiáng)日常監(jiān)測和監(jiān)督,健全索證、驗(yàn)證、市場準(zhǔn)入等管理制度;加強(qiáng)餐飲業(yè)和集體供餐單位的監(jiān)督,完善量化分級(jí)管理模式;健全食品污染物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),規(guī)范食品安全信息發(fā)布,加快食品安全檢測中心建設(shè),加強(qiáng)檢測設(shè)備投入和人才培養(yǎng)。深入開展食品安全專項(xiàng)整治,依法組織重大事故的查處,切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者的健康權(quán)益。

          四、保障措施

         ?。ㄒ唬?qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)。建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的行業(yè)管理體制,所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),均由所在地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管。根據(jù)城市化進(jìn)程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,明確公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化公立醫(yī)院布局,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和新增資源向新城區(qū)、東城區(qū)、蘇通產(chǎn)業(yè)園區(qū)和港閘區(qū)延伸??刂拼笮歪t(yī)療設(shè)備配置,鼓勵(lì)共建共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

          (二)完善補(bǔ)償政策。健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,逐年增加基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理,其人員經(jīng)費(fèi)、建設(shè)發(fā)展和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額保障。建立科學(xué)合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,采取“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的辦法予以補(bǔ)助,創(chuàng)造條件推行“收支兩條線管理”。逐步加大政府對(duì)公立醫(yī)院的投入,切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。

          (三)健全信息網(wǎng)絡(luò)。建成以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,電子健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用信息網(wǎng)絡(luò)為主要內(nèi)容的電子信息系統(tǒng)。完善衛(wèi)生監(jiān)督管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、藥品集中采購與監(jiān)管信息系統(tǒng),健全基本藥物采購、配送、使用、結(jié)算和報(bào)銷信息管理系統(tǒng),建成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息資源的統(tǒng)一采集與綜合利用。

          (四)狠抓作風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)持以人為本,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,全方位尊重和關(guān)愛患者。加大醫(yī)學(xué)科普宣傳力度,引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期,提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的公眾認(rèn)知度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度。推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng),完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制,有效打擊“醫(yī)鬧”等行為。深化“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)衛(wèi)生誠信體系建設(shè),努力讓群眾看得好病、看得起病。

         ?。ㄎ澹╅_展督導(dǎo)評(píng)估。為確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),將精心實(shí)施“科教興衛(wèi)”工程、人才培養(yǎng)工程、公共衛(wèi)生均等化工程、農(nóng)民健康工程、能力提升工程和衛(wèi)生信息化工程(方案另行制定),同時(shí)建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)考核督導(dǎo)。2013年前后組織本規(guī)劃實(shí)施情況中期評(píng)估,檢查落實(shí)情況,分析實(shí)施效果,查找存在問題,提出對(duì)策建議,形成中期評(píng)估報(bào)告。2015年對(duì)本規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié),為制定下期規(guī)劃打好基礎(chǔ)。

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